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비갑개 성형술 (콧살 속의 두터워져 있는 뼈를 제거하는 수술) 비염이 장기화되면 점차 만성 비염이 됩니다. 모든 병이 초기에 치료가 이루어져야 하는 것처럼 비염도 마찬가지라고 할수 있습니다. 만성 비후성 비염이란 콧속 점막의 염증으로 콧속 양쪽의 바깥벽에 달려 있는 콧살이 자라서 두터워지고 그 안에 염증이 생기는 질환입니다. 만성 비후성 비염이 있는 환자는 콧속이 부어오르기 때문에 코가 자주 막힙니다. 밤이 되면 더욱 심해져서 코로 숨을 쉬지 못하고 입으로 호흡을 하게 됩니다. 잠을 못 이루게 되는 것은 말할 것도 없습니다. 이러한 증상이 나타나는 만성 비후성 비염의 원인은 만성 비염 이외에도 만성 축농증이나 비중격 만곡증 그리고 점막수축제를 다량 혹은 장기간 사용했을 때 나타나기도 합니다. ◆ 고주파 온열 수술 이용하면 통증도 없고 깨끗이 치료 만성 비후성 비염의 치료는 초기에 점막수축제를 사용하게 되나 이를 장기간 사용하지는 않습니다. 오히려 증상을 악화시킬수 있기 때문입니다. 만성 비후성 비염의 수술 방법으로는 전기나 레이저를 이용한 방법이 있으나 비후된 콧살을 메스로 제거하는 비갑개 절개술 등이 일반화되어 있습니다. 최근에는 점막을 손상시키지 않으면서도 치료의 경과가 더 좋은 점막하 하비개 성형술, 레이저 수술, 회전식 분쇄흡인술 등을 많이 시행하고 있습니다. 그리고 통증이 없는 고주파 온열 수술을 시행하기도 합니다. 메스를 이용한 비갑개 절개술은 지나치게 많이 자라 있는 뼈와 코 점막을 함께 잘라 내는 방법입니다. 이때 지나친 절개는 만성 위축염 비염을 가져와 코딱지가 많이 생기고 악취가 날수도 있으니 조심해야 합니다.
점막하 하비개 성형술은 콧살의 뼈 부분이 많이 자란 경우에 시행하게 되는데, 점막의 손상이 없어 치료 경과가 만족스럽습니다. 레이저 수술은 코의 점막에 레이저를 쏘아 점막을 응고시키며, 회전식 분쇄흡인술은 콧속 점막을 갈아내 버리는 방법으로 수술 도중에 생기는 점막의 조각이나 혈액 등 분비물을 빨아들여 깨끗한 수술 시야를 확보, 정밀하고 안전한 수술을 할 수 있다는 장점이 있습니다. 이것은 점막을 갈아내는 장치와 빨아들이는 장치가 있기 때문에 가능한 일입니다. 또한 통증이 거의 없어 어린이나 노인 환자의 수술도 가능해졌습니다. 고주파 온열 수술법은 특수 전극이 부착된 바늘을 원하는 부위에 삽입하여 고주파를 발생시키면 조직세포의 이온이 충돌하여 순간적으로 고열이 발생하게 되는데, 이 고열로 조직을 파괴하는 치료방법입니다. 고주파 온열 수술법은 간암의 치료, 전립선 비대증의 수술 외에 최근에는 척추질환의 수술에도 적용되고 있습니다. 또한 이 방법은 이비인후과 영역의 코막힘 수술, 코골이에 대한 목젖 부위수술, 수면 중 무호흡환자에 대한 혀 뿌리 부분 수술에 적용되어 미국을 비롯한 여러 지역에서 활발하게 시행되고 있습니다. 고주파 온열 수술법은 코막힘 환자 중 알레르기성 비염이나 만성 비후성 비염에 적용되어 통증이 없고 콧속에 탐폰을 넣지 않아 환자를 편안하게 해 주는 수술로 호평을 받고 있습니다.
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